Perinatal Substance Abuse: Wyniki badań i implikacje kliniczne

Raporty w mediach sugerują, że epidemia nadużywania substancji perinatalnych pozbawia wiele dzieci zdrowego startu w życiu. Redaktor tej książki i autorzy jej rozdziałów gromadzą znaczące dowody na poparcie tej troski. Jednak recenzje Mayesa i in. w sprawie problemu zażywania kokainy (JAMA 1992, 267: 406-8) oraz przez Ernharta w sprawie ekspozycji na alkohol w płodach (w M. Galanter, wyd. Continue reading „Perinatal Substance Abuse: Wyniki badań i implikacje kliniczne”

Podręcznik farmakologii Farmakologia ad

Inne stwierdzenia można sklasyfikować jako dyskusyjne lub wprowadzające w błąd – na przykład twierdzenie, że każda benzodiazepina ma unikalne spektrum działania, lub że diazepam jest selektywny do wywoływania relaksacji mięśni bez uspokojenia. Podsumowując, jest to aktualny podręcznik z kilkoma przydatnymi funkcjami. Jest to jednak zbyt długi czas dla przeciętnego studenta medycyny.
Z drugiej strony, Harvey i Champe s Pharmacology to zwarty schemat, który ma pomóc przeciętnemu studentowi medycyny przejść kurs farmakologii. Ma dobre ilustracje, niektóre ze szczególnie przydatnym połączeniem słów i dzieł sztuki oraz 250 pytań praktycznych. Continue reading „Podręcznik farmakologii Farmakologia ad”

Częstość występowania zakażonych HIV strzykawek podczas programu wymiany strzykawek

Programy wymiany strzykawek stanowią jedną z prób spowolnienia rozprzestrzeniania się zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności typu (HIV-1) wśród osób zażywających narkotyki w formie iniekcji.1 Oceniliśmy taki program w New Haven w stanie Connecticut, obsługiwany przez miejski wydział zdrowia. Program umożliwia użytkownikom wstrzyknięcia narkotyków cztery możliwości na tydzień na wymianę zużytych strzykawek na zasadzie jeden za jeden dla czystych, dołączonych kombinacji strzykawka-igła. W naszej ocenie wykorzystano system śledzenia i testowania w celu rejestrowania wszystkich rozproszonych i zwróconych strzykawek.2 Zwrócone strzykawki zostały przetestowane z reakcją łańcuchową polimerazy na prowirusowy DNA HIV-1 jako dowód użycia przez osobę używającą narkotyków drogą iniekcji wirusa HIV. Dwie rundy amplifikacji i metoda Southern blot obniżyły granice wykrywalności do zaledwie dwóch kopii DNA HIV-1
Tabela 1. Tabela 1. Continue reading „Częstość występowania zakażonych HIV strzykawek podczas programu wymiany strzykawek”

Związek pomiędzy pobocznym przepływem krwi a żywotnością mięśnia sercowego u pacjentów z niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego cd

Wstrzyknięcie określiło łóżko perfuzyjne dostarczone przez tę tętnicę, które otrzymało poboczny przepływ krwi z lewego układu wieńcowego, gdy prawą tętnicę wieńcową zamknięto (jak w górnym panelu). RV oznacza prawą komorę. Figura pokazuje widok echokardiograficzny w osi krótkiej po wstrzyknięciu mikropęcherzyków powietrza do lewej głównej tętnicy wieńcowej pacjenta z zatkaną prawą tętnicą wieńcową. Wszystkie regiony miokardium wykazują wzmocnienie kontrastu, w tym związane z niedrożnością prawej tętnicy wieńcowej. Na fig. Continue reading „Związek pomiędzy pobocznym przepływem krwi a żywotnością mięśnia sercowego u pacjentów z niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego cd”

Zapobieganie pierwszemu wystąpieniu wad cewy nerwowej przez perkoncepcyjne suplementowanie witaminą ad

Ciąża została również potwierdzona przez ultrasonografię w ciągu dwóch tygodni po pozytywnym teście ciążowym w surowicy. Tabletki dostarczano do trzeciego miesiąca ciąży. Jeśli kobieta nie poczęła w ciągu tego trzymiesięcznego okresu, otrzymała dodatkowy trzymiesięczny zapas suplementu. Wszystkie porody i zakończenia ciąży miały miejsce w położnych klinikach położniczych. Wszystkie ciąże informacyjne (obejmujące płody z rozpoznanymi w warunkach prenatalnych stanami, które zostały przerwane w drugim trymestrze, martwo urodzone płody i żywe niemowlęta) były oceniane pod kątem właściwego rozpoznania lub opisu wrodzonych wad rozwojowych. Continue reading „Zapobieganie pierwszemu wystąpieniu wad cewy nerwowej przez perkoncepcyjne suplementowanie witaminą ad”

przychodnia hallera olsztyn ad 6

Inne objawy żołądkowo-jelitowe rozkładały się równomiernie pomiędzy dwie grupy. Grupy nie różniły się istotnie również pod względem częstości i nasilenia gorączki: 22 uczestników przydzielonych do trimetoprimu-sulfametoksazolu i 32 uczestników przypisanych do aerozolu pentamidyny wykazywało co najmniej jeden epizod gorączki powyżej 40 ° C. Zwroty między zabiegami
Czterdziestu dwóch uczestników przydzielonych do trimetoprimu-sulfametoksazolu (27 procent) i sześciu przydzielonych do aerozolizowanej pentamidyny (4 procent) przełączyło swoje profilaktyczne leczenie podczas badania. Wśród uczestników przydzielonych do aerozolu pentamidyny, dwa skrzyżowania były wywołane uporczywym kaszlem, jednym przez odma opłucnowa, jedną przez zapalenie trzustki, jedną przez hiperglikemię i jedną przez świądową wysypkę. Dodatkowych dziewięciu uczestników przydzielonych do aerozolizowanej pentamidyny przestawiono na trimetoprym-sulfametoksazol po odzyskaniu od nawrotu PCP z powodu własnych preferencji lub ich lekarzy. Continue reading „przychodnia hallera olsztyn ad 6”

Zasady i praktyka onkologii ginekologicznej

Postępowanie w zakresie nowotworów ginekologicznych stało się w ostatnim dziesięcioleciu coraz bardziej multidyscyplinarne. Ponadto wkład podstawowego naukowca zyskuje coraz większe znaczenie w opracowywaniu strategii klinicznych. Ta książka skutecznie obejmuje tę perspektywę. Pierwsza z trzech głównych sekcji dotyczy edukacji klinicysty na temat podstawowych aspektów nowotworów ginekologicznych, w tym epidemiologii, biostatystyki, onkogenów i hormonów. Onkogenes and Antioncogenes autorstwa Godwina i wsp. Continue reading „Zasady i praktyka onkologii ginekologicznej”

Kliniczny przebieg i rokowanie tlącego się (bezobjawowego) szpiczaka mnogiego ad 6

Skumulowane prawdopodobieństwo progresji w wieku 15 lat wyniosło 87% dla 106 pacjentów w grupie (.10% komórek plazmatycznych i .3 g białka monoklonalnego na decylitr), 70% dla 142 pacjentów w grupie 2 (.10% komórek plazmatycznych i <3 g białka monoklonalnego na decylitr) i 39% dla 27 pacjentów w grupie 3 (<10% komórek plazmatycznych i .3 g białka monoklonalnego na decylitr) (Figura 3). Średni czas do wystąpienia progresji wynosił 2 lata w grupie 1, 8 lat w grupie 2 i 19 lat w grupie 3 (p <0,001). Typ ciężkiego łańcucha w surowicy znacznie się zwiększył w modelu wieloczynnikowym, który zawiera trzy grupy ryzyka prognostycznego (Tabela 2). Dyskusja
Obecnie przyjęta definicja tlącego szpiczaka mnogiego wymaga poziomu białka monoklonalnego w surowicy wynoszącego 3 g na decylitr lub więcej, 10% lub więcej komórek plazmatycznych w szpiku kostnym lub obu w przypadku braku uszkodzenia narządu końcowego. Interesujące byłoby korelowanie nieprawidłowości cytogenetycznych z wynikami tlącego się szpiczaka mnogiego, ale szpik kostny u pacjentów z tą chorobą ma kilka metafaz i dlatego badania FISH międzyfazowe są konieczne. Continue reading „Kliniczny przebieg i rokowanie tlącego się (bezobjawowego) szpiczaka mnogiego ad 6”