Zapobieganie pierwszemu wystąpieniu wad cewy nerwowej przez perkoncepcyjne suplementowanie witaminą ad

Ciąża została również potwierdzona przez ultrasonografię w ciągu dwóch tygodni po pozytywnym teście ciążowym w surowicy. Tabletki dostarczano do trzeciego miesiąca ciąży. Jeśli kobieta nie poczęła w ciągu tego trzymiesięcznego okresu, otrzymała dodatkowy trzymiesięczny zapas suplementu. Wszystkie porody i zakończenia ciąży miały miejsce w położnych klinikach położniczych. Wszystkie ciąże informacyjne (obejmujące płody z rozpoznanymi w warunkach prenatalnych stanami, które zostały przerwane w drugim trymestrze, martwo urodzone płody i żywe niemowlęta) były oceniane pod kątem właściwego rozpoznania lub opisu wrodzonych wad rozwojowych. Kobiety ukończyły podsumowanie wyników ciąż, w tym datę porodu; płeć, waga i wiek ciążowy; oraz obecność lub brak wad wrodzonych. Wyniki zostały sprawdzone i potwierdzone przez lekarzy, którzy przesłali streszczenia do pracowników naukowych.
Ocena
Zgodność w przyjmowaniu suplementów do badań została zweryfikowana poprzez przesłuchanie, poprzez sprawdzenie zapisów podstawowej temperatury ciała oraz przez zliczenie nieużywanych tabletek po oddaniu pudełek. Informacje dotyczące możliwych skutków ubocznych zostały również uzyskane podczas drugiej i kolejnych wizyt.
Kobiety, które otrzymały pełny kurs suplementu były zdefiniowane jako ci, którzy brali suplement przez 28 dni przed poczęciem, a przynajmniej do daty drugiej nieodebranej miesiączki. Kobiety, które nie przyjmowały suplementu w ciągu jednego dnia w tym czasie, również zostały zakwalifikowane jako otrzymujące pełny kurs. Kobiety, które otrzymały częściowy kurs suplementu zostały zdefiniowane jako osoby, które nie zdały więcej niż jeden dzień na suplementację w okresie perkoncepcji (na ogół kobiety te nie przyjmowały suplementu przez zaledwie kilka dni). Kobiety, które poczęły przed lub w trakcie pierwszego miesiąca podawania uważano, że nie otrzymały suplementu.
Poczyniono znaczne wysiłki, aby zapewnić uzyskanie informacji o wyniku u wszystkich kobiet z potwierdzonymi ciążami. Jeżeli pełne streszczenie nie zostało dostarczone w ciągu jednego miesiąca po spodziewanej dacie dostawy, wysłano list do kobiety z prośbą o przesłanie wypełnionego streszczenia lub podsumowania ze szpitala. Jeśli nie było odpowiedzi, jeden z pracowników naukowych odwiedził kobietę w domu. Jeśli nie można było skontaktować się z kobietą w ten sposób, uznano ją za wykluczoną z badania. W przypadku przerwanej ciąży, martwego płodu i śmierci noworodka dokonaliśmy przeglądu dokumentacji szpitala i sekcji zwłok. Ostatecznie dane dotyczące wad wrodzonych były oceniane przez niezależną grupę monitorującą dane co sześć miesięcy. Zgodnie z definicjami ustalonymi przez tę grupę, wady cewy nerwowej obejmowały bezmózgowie, bezdechowo, encefalocele, spina bifida cystica i ich kombinacje oraz wtórne konsekwencje (np. Wodogłowie lub stopa końsko-szpotawa). Dysraphism kręgosłupa został wyłączony ze względu na trudności diagnostyczne w okresie okołoporodowym, jak również spina bifida occulta. Wykluczono pacjentów z genetycznie uwarunkowanymi zespołami, w tym z uszkodzeniami cewy nerwowej (np. Zespół Meckela lub zespół Patau).
Po otrzymaniu raportu o uszkodzeniu cewy nerwowej uzyskaliśmy jak najwięcej informacji klinicznych i patologicznych, w tym wszelkie filmy ultrasonograficzne i szczegółowy opis lekarza (np. Raport z autopsji, pisemny raport od lekarza prowadzącego lub streszczenie )
[więcej w: lacibios femina żel, sulfametoksazol, pirymidyna ]