Uszkodzenia igłą wśród chirurgów w treningu cd

(Pytania ankiety są wymienione w dodatkowym dodatku, który jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org). Analiza statystyczna
Przeprowadziliśmy analizy opisowe z wykorzystaniem procentów, średnich i median. Różnice w proporcjach według roku podyplomowego analizowano za pomocą testu chi-kwadrat Mantela-Haenszela; Testy nieparametryczne (Kruskal-Wallis) zostały użyte do porównania liczby zranień igłą według roku podyplomowego. Regresja logistyczna została przeprowadzona w celu oceny zależności między zachowaniem raportującym a zmiennymi związanymi z ostatnim uszkodzeniem igłą. W analizie jednoczynnikowej zidentyfikowano czynniki związane z niezgłaszaniem ostatniego zranienia igłą; czynniki, które były znaczące przy P <0,05, włączano następnie do modelu wielowymiarowego stopniowego. Wszystkie podane wartości P były dwustronne. Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 8.0 (SAS Institute).
Wyniki
Respondenci
Tabela 1. Tabela 1. Obrażenia igłą, według roku podyplomowego. Rysunek 1. Ryc. 1. Procent respondentów, u których zdarzył się jakikolwiek uraz igły lub uraz wysokiego ryzyka, według roku podyplomowego. W badaniu tym do wysokiego ryzyka zakłucia igłą należał pacjent z historią zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności, zapaleniem wątroby typu B lub zapaleniem wątroby typu C lub stosowaniem leków iniekcyjnych. Uznano, że szkolenie podyplomowe rozpoczęło się od stażu podyplomowego w roku (PGY-1).
Spośród 741 pacjentów chirurgicznych zaproszonych do uczestnictwa 702 (95%) zwróciło wypełnione formularze ankietowe; z tych 215 (31%) to kobiety. Jeden respondent został wykluczony z analizy jako osoba oddalająca się w celu zgłoszenia zakresu ponad 100 obrażeń, a dwóch nie zgłosiło liczby zranień igłą. Z 699 respondentów 582 (83%) miało obrażenia igłą podczas treningu (Tabela 1). Średnia całkowita liczba zranień igłą w ciągu wszystkich lat pobytu wyniosła 3,8, a średnia całkowita liczba podtrzymywana przez 78 respondentów, którzy byli w piątym roku podyplomowym (PGY-5) wynosiła 7,7, średnio 1,7 rocznie (7,7 urazy podzielone przez 4,5 roku ). Średnia całkowita liczba urazów igłą wzrosła zgodnie z podyplomowym rokiem szkolenia. Podobnie odsetek mieszkańców, u których stwierdzono przypadek zranienia igłą u pacjenta wysokiego ryzyka, wzrósł w zależności od roku szkolenia. Według PGY-5 99% miało uszkodzenie igłą, a dla 53% respondentów uraz ten dotyczył pacjenta wysokiego ryzyka (ryc. 1).
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka ostatniego urazu igły. Szczegóły dotyczące ostatniego zranienia igłą dostarczyło 576 z 580 chirurgicznych rezydentów, z liczbą różniącą się w zależności od kategorii. Spośród tych urazów 384 z 577 respondentów (67%) stwierdziło, że uraz był spowodowany samowolą, 467 z 576 (81%) odnotowało uraz przez twardą igłę, 415 z 578 (72%) stwierdziło, że uraz wystąpił w trakcie operacji. pokój, a 301 z 578 (52%) zgłosiło, że miało to miejsce podczas szycia (Tabela 2). Uczucie bycia rzuconym zostało zidentyfikowane przez 327 respondentów (57%) jako przyczyna urazu, podczas gdy 114 (20%) uważa, że urazu nie można było zapobiec
[podobne: butapirazol maść, badania przed ciążą pakiet, niedoczynność tarczycy objawy psychiczne ]