Uszkodzenia igłą wśród chirurgów w treningu ad 5

Zakażenia HIV, HBV i HCV mają wpływ na relacje osobiste, przyszłe zatrudnienie i ubezpieczenie.18 Zgłaszanie urazu do pracownika służby zdrowia umożliwia doradztwo w zakresie ryzyka ekspozycji i zapobiegania wtórnej transmisji, w tym możliwej transmisji do pacjentów, 6, 18,19 i może złagodzić związany z tym lęk.2,19,20 Umożliwia również ocenę medyczną, w tym testowanie i, jeśli jest to uzasadnione, leczenie przeciwretrowirusowe lub podanie szczepionki HBV zawierającej globulinę odpornościową wirusa zapalenia wątroby typu B. Leczenie przeciwretrowirusowe podawane w ciągu 24 do 36 godzin po ekspozycji wiązało się z 81% zmniejszeniem zakażenia HIV.21,22 Chociaż profilaktyka poekspozycyjna nie jest dostępna dla HCV, testowanie za pomocą HCV RNA może zidentyfikować zakażenie HCV we wczesnym stadium, podczas którego leczenie jest wysoce skuteczny w zapobieganiu przewlekłości.23,24 Ponadto zgłaszanie urazów igłą może być wymagane w celu ustalenia związku przyczynowo-skutkowego narażenia i wynikających z tego powikłań (np. przewlekła infekcja lub niezdolność do praktykowania medycyny25). Mimo że wymagania prawne są różne, niezgłoszenie ekspozycji zawodowej może prowadzić do odmowy uznania kolejnych roszczeń.26 Zidentyfikowaliśmy kilka czynników ryzyka niezgłaszania zranień igłą, które wymagają uwagi. Historia większej liczby urazów wiązała się z mniejszym prawdopodobieństwem zgłoszenia urazu. Możliwe jest, że stażyści stają się odczuleni z każdym zdarzeniem lub mogą być zawstydzeni, aby to zgłosić. Fakt, że inna osoba wiedziała o szkodzie w tym czasie był najsilniejszym predyktorem do zgłaszania, a lekarze prowadzący to najczęściej osoby, które padły ofiarą obrażeń. Nie dysponujemy danymi pozwalającymi stwierdzić, czy prowadzący lekarze uzasadniali zgłoszenie szkody, ale ten wniosek jest prawdopodobny, zważywszy na ich role nadzorcze. Uszkodzenia igły u pacjentów nie uznawanych za pacjentów wysokiego ryzyka były mniej prawdopodobne. W innych badaniach zaobserwowano, że większość chirurgów znacznie nie docenia stosunku serokonwersji do ekspozycji na HIV, HBV i HCV, 27 co sugeruje, że większa edukacja na ten temat w zakresie szkoleń chirurgicznych może poprawić tempo zgłaszania i poszukiwania odpowiedniej opieki.
Strategie oparte na systemach, takie jak stosowanie metod sharpless do przekazywania i przekazywania instrumentów i igieł, bezpieczna strefa w polu operacyjnym i innowacyjne techniki chirurgiczne, takie jak chirurgia sharpless (przy użyciu nieostrych alternatyw, gdy tylko jest to możliwe) i stosowanie igieł o tępych końcówkach wiąże się z mniejszym ryzykiem urazu. 28-31 Podwójna rękawica może zmniejszyć ryzyko zakażenia krwi o czynnik od 7 do 8 32, 33 w jednym badaniu z udziałem członków dwóch towarzystw chirurgicznych, tylko około 12% chirurgów zaangażowanych w tę praktykę. 28, 34 Nie zebraliśmy danych na temat stosowania tych technik. Jednak zaobserwowane przez nas okoliczności obrażeń są podobne do ustaleń z badania 98 doniesień o urazie przezskórnym, które złożyli usługodawcy w centrum medycznym Veterans Affairs, w którym większość urazów wystąpiła w sali operacyjnej za pomocą igieł do szycia i przypadkowo z własnej winy. ; w takich przypadkach najczęściej byli zamieszani mieszkańcy
W naszym badaniu respondenci wskazali, że spieszenie się było główną przyczyną ich obrażeń, zgodnie z naszym stwierdzeniem, że większość urazów została przypadkowo spowodowana przez samego siebie
[więcej w: sonomed szczecin, olx grójec, emanera cena ]