Tekst i Atlas zintegrowanej kolposkopii

W połowie lat dwudziestych Hans Hinselmann z Hamburga opisał technikę badania szyjki macicy za pomocą dużej serii soczewek i jasnego światła. Tak więc zainaugurowano technikę kolposkopii. Z wielu powodów nie została ona przyjęta przez kraje anglojęzyczne, gdzie ocena szyjki macicy w przypadku raka była ograniczona do badań przesiewowych Papanicolaou. Dopiero w połowie lat 60. ginekolodzy w krajach anglojęzycznych uznali znaczenie kolposkopii w ocenie szyjki macicy, a także sromu i pochwy. Od tego czasu technika została zaakceptowana w armamentarium większości ginekologów w celu oceny pacjentów z nieprawidłowymi rozmazami, pacjentów, którzy byli narażeni w macicy na dietylostilbestrol, oraz pacjentów, u których stwierdzono zakażenie wirusem brodawczaka. Należy jednak zauważyć, że wraz z niedawnym pojawieniem się wycięcia strefy transformacji za pomocą dużej pętli elektrycznej, postawiono pytanie, czy u pacjenta z nieprawidłowym wymazem Papę szyjną należy natychmiast zapętlić zamiast być skierowane do kolposkopii. Jestem głęboko przekonany, że jest to błąd w zarządzaniu nieprawidłowym wymazem Pap. I że kolposkopia jest nadal najlepszą metodą oceny rozmazów Pap sugerujących nowotwór. Jednym z głównych problemów związanych z kolposkopią jest to, że wielu użytkowników kolposkopu ma niewystarczające doświadczenie w cytologii i histopatologii. Od dawna wiadomo, że kolposkopia ekspercka nie może być wykonywana w próżni, bez specjalistycznej wiedzy z zakresu cytologii i histopatologii. Tylko wtedy, gdy części tego trio są używane razem, można uzyskać najbardziej efektywne wykorzystanie kolposkopu.
Autorzy tej książki podchodzą do metody kolposkopowej mając na uwadze te myśli. Książka jest dziełem trzech najbardziej doświadczonych kolposkopistów, histopatologów i cytologów w Wielkiej Brytanii – Andersona, Jordana i Sharpa – którzy byli zaangażowani w kolposkopię zarówno w diagnostyce, jak i leczeniu. Obrazy cytologiczne, kolposkopowe i histologiczne są, z kilkoma wyjątkami, reprodukowane w kolorze i dobrze zrobione. Fotografie są ostre i ilustrują materiały omówione w odpowiednich rozdziałach. Wiele rozdziałów zawiera pola, które podsumowują większość dyskusji i są pomocne dla czytelnika.
Można wziąć wyjątek od kolejności, w jakiej pojawiają się rozdziały w książce. Prawdopodobnie rozdziały i 7 powinny być połączone lub umieszczone jeden po drugim, ponieważ oba dotyczą opisu normalnej szyjki macicy. W rozdziale pierwszym brak jest omówienia unaczynienia prawidłowej szyjki macicy, który jest odroczony do rozdziału 7, a zatem ma skłonność do rozpadu kontinuum cytologii, kolposkopii i histopatologii. Podobnie, rozdział 2 dotyczy śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy w czysto cytopatologicznej dyskusji, bez bezpośredniej korelacji z obrazami kolposkopowymi. Pojawiają się one w późniejszych rozdziałach, ale będą miały większą wartość dla czytelnika, jeśli zostaną przedstawione w sposób korelacyjny. Prawdopodobnie rozdział, który najmniej zainteresuje amerykańskich czytelników, to rozdział 21 Planowanie i zarządzanie kolposkopią i usługami leczenia ambulatoryjnego , który jest oczywiście skierowany do brytyjskiego systemu opieki zdrowotnej.
Ogólnie rzecz biorąc, jest to niezwykle piękny podręcznik i atlas, który powinien zainteresować studentów medycyny, ginekologów i cytohistopatologów zainteresowanych dyscypliną kolposkopii Jest to z pewnością książka, która zwiększy wartość każdej z ich bibliotek.
Louis Burke, MD
Harvard Medical School, Boston, MA 02115

[hasła pokrewne: jak wygląda półpasiec, usg jamy brzusznej bydgoszcz, badania przed ciążą pakiet ]