Rzeczy, które udają się w nocy

Wszczepione urządzenia do kardiowertera-defibrylatora (ICD) u pacjentów ze złośliwymi komorowymi zaburzeniami rytmu mogą być przyczyną poważnych problemów psychologicznych, w tym lęku i depresji.1 2 3 4 Niektórzy pacjenci zgłaszają poważne zaburzenia snu, w tym wstrząsy fantomowe, bardzo interesujące zjawisko, temat tego raportu. Z 84 pacjentów obserwowanych w naszych klinikach, które przeszły długoterminową terapię ICD, 4 (2 mężczyzn i 2 kobiety) zgłosiło nocne wstrząsy fantomowe. Wszyscy wcześniej otrzymali wstrząsy od ICD, poprzedzone przez presynkopię. W każdym przypadku pacjenci otrzymywali nie więcej niż jeden wstrząs na epizod kliniczny. Żadna z czterech osób nie miała nadmiernie trudnej psychologicznej adaptacji do terapii ICD. Continue reading „Rzeczy, które udają się w nocy”

Częstość występowania zakażonych HIV strzykawek podczas programu wymiany strzykawek

Programy wymiany strzykawek stanowią jedną z prób spowolnienia rozprzestrzeniania się zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności typu (HIV-1) wśród osób zażywających narkotyki w formie iniekcji.1 Oceniliśmy taki program w New Haven w stanie Connecticut, obsługiwany przez miejski wydział zdrowia. Program umożliwia użytkownikom wstrzyknięcia narkotyków cztery możliwości na tydzień na wymianę zużytych strzykawek na zasadzie jeden za jeden dla czystych, dołączonych kombinacji strzykawka-igła. W naszej ocenie wykorzystano system śledzenia i testowania w celu rejestrowania wszystkich rozproszonych i zwróconych strzykawek.2 Zwrócone strzykawki zostały przetestowane z reakcją łańcuchową polimerazy na prowirusowy DNA HIV-1 jako dowód użycia przez osobę używającą narkotyków drogą iniekcji wirusa HIV. Dwie rundy amplifikacji i metoda Southern blot obniżyły granice wykrywalności do zaledwie dwóch kopii DNA HIV-1
Tabela 1. Tabela 1. Continue reading „Częstość występowania zakażonych HIV strzykawek podczas programu wymiany strzykawek”

Samoograniczona natura przewlekłej idiopatycznej biegunki cd

Podjęto próbę uzyskania płynu jelita czczego od każdego pacjenta na ilościową hodowlę tlenową i beztlenową, a taki płyn uzyskano od 14 z nich. Czterech pacjentów (pacjenci 7, 8, 11 i 13) miało nadmierną kolonizację płynu jelita czczego (> 105 organizmów na mililitr), ale ich biegunka nie była zaburzona przez leczenie jakimkolwiek z kilku schematów antybiotyków (trimetoprim-sulfametoksazol, metronidazol, tetracyklina i doksycyklina). U wszystkich pacjentów uzyskano roentgenogramy z górnego odcinka przewodu pokarmowego i jelita cienkiego. Pięciu pacjentów miało szybki transport; badania były normalne u pozostałych pacjentów. Endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego wykonano u wszystkich pacjentów z wyjątkiem jednego. Continue reading „Samoograniczona natura przewlekłej idiopatycznej biegunki cd”

Zapobieganie pierwszemu wystąpieniu wad cewy nerwowej przez perkoncepcyjne suplementowanie witaminą cd

Przypadki z oczywistymi lub podejrzanymi wadami cewy nerwowej zostały przeanalizowane przez grupę ekspertów zewnętrznych. Kod randomizacji został złamany dwukrotnie. Pod koniec 1989 r. Oficjalna prośba o ocenę możliwego działania teratogennego witaminy A, która była składnikiem suplementu witaminowego. Nie stwierdzono działania teratogennego.12 Drugi przypadek miał miejsce pod koniec 1991 r., Po zakończeniu badania. Continue reading „Zapobieganie pierwszemu wystąpieniu wad cewy nerwowej przez perkoncepcyjne suplementowanie witaminą cd”

przychodnia hallera olsztyn

PNEUMOCYSTIS CARINII pneumonia (PCP) jest najczęstszą infekcją oportunistyczną stosowaną do ustalenia diagnozy zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS). PCP powoduje znaczne straty w śmiertelności, zachorowalności i wydatkach, 2 i nawroty są powszechne bez profilaktyki.3 Trimetoprim -Sulfametoksazol, 4, 5 aerozolizowanych pentamidyny, 6 dapsonów, 7 i pirymetyloaminosulfadoksyny (Fansidar) 8 zostały zastosowane w celu zapobiegania PCP w AIDS; jednakże nie zgłoszono żadnego ostatecznego badania porównawczego. Porównaliśmy bezpieczeństwo i skuteczność trimetoprimu-sulfametoksazolu i aerozolizowanej pentamidyny w profilaktyce pneumokostozy u pacjentów z AIDS po wyleczeniu z początkowego epizodu PCP. Badanie przeprowadzono w 23 ośrodkach AIDS Clinical Trials Group (ACTG).
Metody
Wersja próbna
Badanie było randomizowanym, otwartym, trzyosobowym badaniem trimetoprimu-sulfametoksazolu, aerozolu pentamidyny i pirymetaminy-sulfadoksyny. Continue reading „przychodnia hallera olsztyn”

piła ekonom ad 6

Badacze holenderskiego AIDS Treatment Group, wraz z duńskimi kolegami i holenderskim stowarzyszeniem pacjentów AIDS, postanowili zatem przerwać badanie. Aby potwierdzić nasze odkrycie, że pentamidyna była mniej skuteczna niż trimetoprim-sulfametoksazol jako pierwotna profilaktyka przeciwko PCP, przeanalizowaliśmy kilka czynników, które mogły mieć negatywny wpływ na działanie pentamidyny. Po pierwsze, przerwa między rozpoczęciem leczenia pentamidyną a diagnozą PCP wynosiła od 41 do 458 dni. Ocena zapisów pacjentów wskazała, że żadnemu nie brakowało przyjmowania dawek pentamidyny. W związku z tym niewystarczające dawkowanie lub niezgodność nie mogły mieć wpływu na wynik. Continue reading „piła ekonom ad 6”

Zaburzenia łożyska, płodu i noworodka: diagnoza i znaczenie kliniczne ad

Do wpływów środowiskowych należą terminale wideo, ultradźwięki i hipertermia. Wpływ odżywiania matki jest rzadko analizowany tak dokładnie, jak to jest tutaj, i istnieje obszerna dyskusja na temat skutków palenia papierosów. Znaczenie patologicznych zmian w łożysku jest szczegółowo przedstawione, a ponieważ jest to forte Naeye, korelacje kliniczno-patologiczne są liczne. Jestem szczególnie zadowolony z jego nacisku na pępowinę, ponieważ nie zwracamy wystarczającej uwagi na tę strukturę w momencie dostawy lub podczas badania laboratoryjnego. Omówiono trzy kluczowe problemy okołoporodowe – wcześniactwo, ciążę mnogą i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. Continue reading „Zaburzenia łożyska, płodu i noworodka: diagnoza i znaczenie kliniczne ad”

Zasady i praktyka onkologii ginekologicznej

Postępowanie w zakresie nowotworów ginekologicznych stało się w ostatnim dziesięcioleciu coraz bardziej multidyscyplinarne. Ponadto wkład podstawowego naukowca zyskuje coraz większe znaczenie w opracowywaniu strategii klinicznych. Ta książka skutecznie obejmuje tę perspektywę. Pierwsza z trzech głównych sekcji dotyczy edukacji klinicysty na temat podstawowych aspektów nowotworów ginekologicznych, w tym epidemiologii, biostatystyki, onkogenów i hormonów. Onkogenes and Antioncogenes autorstwa Godwina i wsp. Continue reading „Zasady i praktyka onkologii ginekologicznej”

Kliniczny przebieg i rokowanie tlącego się (bezobjawowego) szpiczaka mnogiego ad

Pacjentów oceniano w latach 1970-1995, w odstępie pozwalającym na minimalny okres obserwacji 10 lat. Wykluczono pacjentów z aktywnym szpiczakiem mnogim lub pierwotną amyloidozą, podobnie jak pacjenci, którzy kiedykolwiek otrzymali chemioterapię. Badanie szpiku kostnego
Oceniliśmy udział komórek plazmatycznych w aspiratach szpiku kostnego oraz w próbkach biopsji szpiku kostnego zatopionych w parafinie, barwionych hematoksyliną i eozyną, z różnicową liczbą od 200 do 500 komórek. Ponadto, barwienie immunoperoksydazą stosowano do skrawków parafinowych próbek biopsji szpiku kostnego zgodnie z wcześniej opublikowanymi metodami9 z użyciem przeciwciał skierowanych przeciwko CD138, antygenowi normalnie eksprymowanemu na powierzchni komórek plazmatycznych (Dako Cytomation), szpiczakowi mnogiemu onkogenu ( MUM1, Dako Cytomation) i cyklinę D1 (Biocare). Uważa się, że ekspresja cykliny D1 jest surogatem translokacji t (11; 14) (q14; q32); CD138 jest wybarwianiem cytoplazmatycznym i Golgiego, a MUM1 jest plamą jądrową. Continue reading „Kliniczny przebieg i rokowanie tlącego się (bezobjawowego) szpiczaka mnogiego ad”