Samobójstwo w domu w związku z posiadaniem broni

Jako autor książki o broni i przemocy zainteresowałem się artykułem Kellermanna i in. (Wydanie 13 sierpnia) .2 Autorzy doszli do wniosku, że ich badanie kliniczno-kontrolne dostarczyło mocnych dowodów na to, że obecność broni zwiększyła ryzyko samobójstwa w domu o współczynnik 4.8. Nie udało im się jednak wyjaśnić, w jaki sposób może wystąpić ten efekt, ani jak może być on tak ogromny. Nie ma dowodów na to, że pistolety wytrącają myśli samobójcze, a próby samobójcze z bronią są tylko nieznacznie częściej śmiertelne niż próby z użyciem prawdopodobnie metod zastępczych: współczynnik śmiertelności wynosi 85 procent dla strzelania, 80 procent dla powieszenia, 77 procent dla uduszenia z użyciem tlenku węgla, i 75 procent za tonięcie.1 Ponieważ metody te wiążą się z jeszcze bardziej dostępnymi zasobami niż pistolety, a zatem podstawienie byłoby łatwe, w jaki sposób broń może mieć tak duży wpływ.
Podobnie, autorzy nie wyjaśniają, w jaki sposób ich wyniki można pogodzić z badaniami ekologicznymi, które określają poziom posiadania broni w odniesieniu do wskaźnika samobójstwa za pomocą broni palnej, ale nie do całkowitej liczby samobójstw, co sugeruje, że tam gdzie broń jest mało, osoby próbujące popełnić samobójstwo po prostu zastępować inne metody, z równie częstymi skutkami śmiertelnymi.1
Główną wadą badania jest brak kontroli nad wcześniejszymi różnicami psychologicznymi między właścicielami broni a właścicielami. Autorzy przyznają, że właściciele mogą być psychicznie predysponowani do popełnienia samobójstwa , ale odrzucają ten pomysł jako mało prawdopodobny . Mimo to jedno z przytaczanych przez nich badań kontrolnych wykazało, że zamiary samobójcze były wyższe wśród osób z bronią w swoich domach3. Autorzy nie kontrolowali tej znanej różnicy między właścicielami a właścicielami.
Badania wykazały również, że właściciele broni są mniej towarzyscy niż właściciele, a właściciele często określają się jako samodzielni4. Własne ustalenia autorów pośrednio potwierdzają obraz właścicieli, którzy nie chcą polegać na innych; chociaż nie mniej prawdopodobne jest, że właściciele będą cierpieć z powodu choroby psychicznej, właściciele znacznie rzadziej stosowaliby leki psychotropowe, które zwykle byłyby przepisywane tylko wtedy, gdyby ktoś szukał pomocy u specjalisty zdrowia psychicznego.
Badania samobójcze wskazują, że powszechnymi cechami samobójstw są brak wsparcia społecznego, tendencja do bycia odpowiedzialnym za własne problemy oraz niechęć lub niemożność szukania pomocy od innych. 6 Tak więc właściciele broni mają cechy inne niż posiadanie broni sama w sobie, co zwiększa ryzyko samobójstwa. Ponieważ te cechy nie były kontrolowane, nie można powiedzieć, czy dostępność broni sama w sobie przyczyniła się do zbadania samobójców.
Gary Kleck, Ph.D.
Szkoła kryminologii i wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych, Florida State University, Tallahassee, FL 32306
6 Referencje1. Kleck G. Punkt pusty: broń i przemoc w Ameryce. Hawthorne, NY: Aldine de Gruyter, 1991.
Google Scholar
2. Kellermann AL, Rivara FP, Somes G, i in. . Samobójstwo w domu w związku z posiadaniem broni. N Engl J Med 1992; 327: 467-72.
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Brent DA, Perper JA, Allman CJ, Moritz GM, Wartella ME, Zelenak JP . Obecność i dostępność broni palnej w domach nastolatków-samobójców: studium przypadku. JAMA 1991; 266: 2989-95.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Diener E, Kerber KW. . Charakterystyka osobowości amerykańskich posiadaczy broni. J Soc Psychol 1979; 107: 227-38.
Crossref Web of ScienceGoogle Scholar
5. Lester D. Dlaczego ludzie się zabijają. Springfield, Illinois .: Charles C Thomas, 1972.
Google Scholar
6. Maris R. Ścieżki samobójcze: badanie zachowań autodestrukcyjnych. Baltimore: Johns Hopkins University Press, 1981.
Google Scholar
Chociaż zainspirowały prace Kellermanna i innych, moje wysiłki najwyraźniej zawiodły, ponieważ zachęciłem badaczy zdrowia publicznego do przeprowadzenia uczciwego, kompetentnego badania na temat tego, czy ludzie, którzy są samobójcami, wybierają broń palną, ponieważ pragną umrzeć lub umrzeć, ponieważ wybierz broń palną. Teoria substytucji nie jest tu jednak badana, ponieważ autorzy świadomie zignorowali 30 procent samobójstw i 100 procent nieudanych prób samobójczych i gestów samobójczych. I, co być może gorsze, badanie zwraca uwagę na poważne słabości w recenzowaniu przez czasopismo, finansowanie przez Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom oraz Biuro Integralności Badań Publicznej Służby Zdrowia, ponieważ jest ono obarczone wadami metodologicznymi i badawczymi spowodowanymi przez otwarte odchylenie od broni.
Na przykład, aby udowodnić, że ich propozycja, że ograniczanie dostępu do broni palnej może zapobiec wielu samobójcom , była wspierana przez masowe oryginalne badania, autorzy przytoczyli kilka badań, w tym jeden, który doszedł do przeciwnego wniosku.2 Błędnie zacytowali także swoje własne Vancouver-Seattle 3, pomimo faktu, że nie znalazły one wystarczających dowodów na związek między przepisami dotyczącymi broni palnej a wskaźnikami samobójstw.
Uznając istnienie przeciwnej teorii – że jeśli broń palna jest nieobecna, na ogół stosuje się skuteczne metody zastępcze – ale aby zmniejszyć jej podstawę badawczą, autorzy zignorowali oryginalne badania, chociaż mogliby przytoczyć masowe badania, 2 3 4 i cytowane trzy źródła, identyfikując dwa jako pracę naukowców pro-gun. Jedno z ich źródeł w ogóle nie odnosiło się do teorii substytucji; jeden zwrócił uwagę na argument zastępczy, ale zapewnił, że ława przysięgłych wciąż nie działa; i jeden potwierdził substytucję, opierając się na artykule, że Kellermann i in. cytowane jako mówiąc przeciwnie
Aby wesprzeć ich niemal dokładne dane dotyczące zmiany wskaźnika samobójstw w latach 1968-1958, autorzy powołali się na studium tendencji samobójstw skorygowanych wiekowo w latach 1953-1978, opublikowane w Dzienniku w 19835 r. – błąd, który mogą mieć recenzenci złapany bez sprawdzania źródła.
Kellermann i in. rozmyślnie popchnął badania w kierunku ich przewidywalnej kontroli broni , wykluczając prawie jedną trzecią samobójstw w kraju i ignorując spadek fizyczny jako czynnik ryzyka samobójstwa, mimo że jedna trzecia badanych samobójców popełniła osoba po 60. roku życia. uznane czynniki ryzyka z ankiety lub analizy są wykluczone, skorygowane ilorazy szans są bez znaczenia naukowo. Niemniej jednak pozostałe dane, uważane za obiektywne, pokazują, że wiele innych czynników, takich jak nielegalne używanie narkotyków i przemoc związana z alkoholem, nielegalne działania – karze wszelkie możliwe ryzyko posiadania broni przez zwykłych obywateli.
Paul H Blackman, Ph.D.
National Rifle Assoc
[patrz też: tarczyca u mężczyzn objawy, przymiotno kanadyjskie, objawy dny moczanowej ]