przychodnia hallera olsztyn ad 6

Inne objawy żołądkowo-jelitowe rozkładały się równomiernie pomiędzy dwie grupy. Grupy nie różniły się istotnie również pod względem częstości i nasilenia gorączki: 22 uczestników przydzielonych do trimetoprimu-sulfametoksazolu i 32 uczestników przypisanych do aerozolu pentamidyny wykazywało co najmniej jeden epizod gorączki powyżej 40 ° C. Zwroty między zabiegami
Czterdziestu dwóch uczestników przydzielonych do trimetoprimu-sulfametoksazolu (27 procent) i sześciu przydzielonych do aerozolizowanej pentamidyny (4 procent) przełączyło swoje profilaktyczne leczenie podczas badania. Wśród uczestników przydzielonych do aerozolu pentamidyny, dwa skrzyżowania były wywołane uporczywym kaszlem, jednym przez odma opłucnowa, jedną przez zapalenie trzustki, jedną przez hiperglikemię i jedną przez świądową wysypkę. Dodatkowych dziewięciu uczestników przydzielonych do aerozolizowanej pentamidyny przestawiono na trimetoprym-sulfametoksazol po odzyskaniu od nawrotu PCP z powodu własnych preferencji lub ich lekarzy. W grupie trimetoprymu-sulfametoksazolu 15 krzyżówek było wywołanych wysypką, 18 – toksycznością hematologiczną, 2 – toksycznością wątroby, 2 – nudnościami i wymiotami, a – świądem, gorączką, zapaleniem okrężnicy wywołanym przez C. difficile, miopatię i oporne na pochwę. kandydoza.
Rycina 3. Rycina 3. Wykresy Kaplana-Meiera czasu do przejścia na alternatywne leczenie. Gruba linia oznacza grupę aerozolu-pentamidyny. Szacunkowe proporcje nadal otrzymujące oryginalny schemat po 12 miesiącach wynosiły 0,68 dla trimetoprim-sulfametoksazolu i 0,85 dla aerozolizowanej pentamidyny (P <0,001). Znaki zaznaczające reprezentują ocenzurowanych uczestników.
Dystrybucja czasu do przejścia w dwóch grupach (ryc. 3) sugeruje, że wskaźnik przejścia z trimetoprimu-sulfametoksazolu do aerozolizowanej pentamidyny był najwyższy w pierwszych trzech miesiącach po przyjęciu; jednak dodatkowe analizy wykazały, że stawki różniły się znacząco w trakcie badania (dane nie przedstawione).
Uczestnicy obu grup (25 przydzielonych do trimetoprimu-sulfametoksazolu i 34 do aerozolizowanej pentamidyny), którzy zostali włączeni pomimo wcześniejszych reakcji na trimetoprim-sulfametoksazol, wykazywali podobne ogólne stężenia ciężkiej wysypki, granulocytopenii lub nieprawidłowej czynności wątroby podczas badania. Ponadto, wśród pacjentów przypisanych trimetoprim-sulfametoksazolem, podobne proporcje tych z (8 z 25) i bez (33 z 129) historii reakcji zostały następnie zmienione na grupę z aerozolem-pentamidyną z powodu działań niepożądanych.
Dyskusja
W tym niezaślepionym, ale randomizowanym badaniu, jednoczesne stosowanie zydowudyny i trimetoprim-sulfametoksazolu spowodowało znacznie mniej nawrotów PCP niż zastosowanie zydowudyny i aerozolu pentamidyny; przeżycie było podobne w obu grupach. Chociaż możliwe jest, że wysoki współczynnik przejścia z trimetoprimu-sulfametoksazolu do aerozolu pentamidyny spowodował utratę mocy statystycznej, tylko 5 z 90 zgonów było związanych z nawrotem PCP. Inne przyczyny zgonu, mniej podatne na zapobieganie przez badane leki, miały znacznie ważniejszą rolę w określaniu przeżycia w trakcie badania, zwłaszcza w rozpowszechnianiu M
[więcej w: jąkanie toniczne, sulfametoksazol, tarczyca u mężczyzn objawy ]