Prosby o aborcje w Ameryce Lacinskiej zwiazane z obawami dotyczacymi narazenia na wirus Zika

W dniu 17 listopada 2015 r. Panamerykańska Organizacja Zdrowia (PAHO) wydała ostrzeżenie epidemiologiczne dotyczące wirusa Zika w Ameryce Łacińskiej.1 Kilka krajów wydało następnie ostrzeżenia zdrowotne, w tym ostrzeżenia o małogłowie, deklaracje stanu wyjątkowego oraz bezprecedensowe ostrzeżenia nakłaniające kobiety do uniknięcia ciąża. Jednak w większości krajów Ameryki Łacińskiej aborcja jest nielegalna lub wysoce ograniczona, 2 pozostawiając kobiety w ciąży z niewielką liczbą opcji. Od kilku lat jedną z takich opcji dla kobiet w Ameryce Łacińskiej jest Women on Web (WoW), organizacja non-profit, która zapewnia dostęp do leków aborcyjnych (mifepriston i mizoprostol) poza formalną opieką zdrowotną za pośrednictwem telemedycyny online w krajach, w których bezpieczna aborcja jest nie jest powszechnie dostępny.3 Przeanalizowaliśmy dane dotyczące wniosków o aborcję za pośrednictwem WoW między stycznia 2010 r. a 2 marca 2016 r. w 19 kraja ch Ameryki Łacińskiej. Korzystając z projektu regresji i nieciągłości, oceniliśmy, czy wnioski o aborcję wzrosły po ostrzeżeniu PAHO, w porównaniu z tendencjami preannouncement. Wnioski zostały sklasyfikowane według kraju zgłaszanego przez siebie i podzielonych krajów na trzy grupy: grupa A, z autochtonicznym przekazem Zika, prawnie ograniczoną aborcją i krajowymi poradami publicznymi dla kobiet w ciąży; grupa B, bez autochtonicznego przenoszenia Ziki i prawnie ograniczonej aborcji; i grupa C, z autochtoniczną transmisją Zika, prawnie ograniczoną aborcją i brakiem ogólnokrajowych porad. Uwzględniliśmy także trzy kraje kontrolujące – Chile, Polskę i Urugwaj – w których nie oczekiwano wzrostu liczby wniosków dotyczących infekcji wirusem Zika. (Szczegółowe informacje znajdują się w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie.) Podczas ostatnich 3 tygodni badania kobiety zostały zapytane, czy chcą aborcji z powodu obawy o infekcję wirusem Zika. W swojej odpowiedzi kobiety nie potwierdziły, czy otrzymały diagnozę takiej infekcji. Tabela 1. Tabela 1. Liczba wniosków online o leki aborcyjne po ostrzeżeniach PAHO dotyczących narażenia na wirus Zika, według kraju. We wszystkich krajach grupy A z wyjątkiem Jamajki odnotowano statystycznie znaczące wzrosty od 36 do 108% w stosunku do wartości wyjściowych w przypadku wniosków o aborcję za pośrednictwem WoW po ogłoszeniu PAHO (Tabela i Rys. S3 w Dodatku Uzupełniającym). W grupie B niewielkie wzrosty zaobserwowano w dwóch krajach, Argentynie i Peru. W tym drugim przypadku urzędnicy wzbudzili obawy związane z infekcją wirusem Zika, zwracając się do rządu o ogłoszenie zapobiegawczego stanu wyjątkowego4. Nie zaobserwowano znaczących wzrostów w grupie C ani w żadnym z kontrolowanych krajów. Nie możemy definitywnie przypisać gwałtownemu przyspieszeniu żądań w grupie A, aby obawiać się narażenia na wirusa Zi ka. Jednak odsetek kobiet w każdym kraju, które zgłosiły takie obawy jako przyczynę poszukiwania aborcji, koreluje z obserwowanym dla danego kraju wzrostem liczby wniosków w stosunku do trendów wyjściowych (Tabela S1 w Dodatku uzupełniającym). W krajach Ameryki Łacińskiej, które ostrzegały kobiety w ciąży o powikłaniach związanych z zakażeniem wirusem Zika, znacznie wzrosły wnioski o aborcję za pośrednictwem WoW. Nasze podejście może lekceważyć wpływ porad na żądanie aborcji, ponieważ wiele kobiet mogło zastosować niebezpieczną metodę, uzyskać dostęp do mizoprostolu z lokalnych aptek lub czarnego rynku lub odwiedzić lokalnych dostawców podziemnych. Jednak dokładne dane na temat tych wyborów są trudne do uzyskania5. Dlatego nasze dane pokazują, w jaki sposób obawy związane z zakażeniem wirusem Zika mogły wpłynąć na życie kobiet w ciąży w Ameryce Łacińskiej. Modele opracowane przez Światową Organizację Zdrowia przewidują, że od 3 do 4 milionów osób w obu Amerykach (w tym w Ameryce Północnej, Ameryce Środkowej, Ameryce Południowej i na Karaibach) zarażenie wirusem Zika nastąpi na początku 2017 r., A wirus nieuchronnie rozprzestrzeni się do innych krajów, w których dostęp do bezpiecznej aborcji jest ograniczony. Oficjalnym informacjom i wskazówkom dotyczącym potencjalnego narażenia na wirusa Zika powinny towarzyszyć starania, aby wszystkie wybory dotyczące reprodukcji były bezpieczne, legalne i dostępne. Abigail RA Aiken, MD, Ph.D. James G. Scott, Ph.D. University of Texas w Austin, Austin, TX Rebecca Gomperts, MD, Ph.D. Women on Web, Amsterdam, Holandia James Trussell, Ph.D. Princeton University, Princeton, NJ Marc Worrell Women on Web, Amsterdam, Holandia Catherine E. Aiken, MD, Ph.D. University of Cambridge, Cambridge, Wielka Brytania Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie. List został opublikowany 22 czerwca 2016 r. O godz. 5 Referencje1 Pan American Health Organization, Biuro Regionalne Światowej Organi [patrz też: leczenie dzieci, stomatolog włocławek, dermatolog warszawa ]

[podobne: tarczyca u mężczyzn objawy, lacibios femina żel, sonomed szczecin ]