Perinatal Substance Abuse: Wyniki badań i implikacje kliniczne ad

Inni nie poświęcają zbyt wiele uwagi. Najważniejszym z nich jest zakłócanie ekspozycji na leki przez czynniki socjodemograficzne i współistniejące warunki, takie jak depresja. Warunki te mogą mieć istotny wpływ na zdolność opiekuńczą rodzica. Dodatkowe kwestie metodyczne kluczowe dla badań z udziałem ludzi to wybór perspektywicznego lub retrospektywnego projektu; kwestia uprzedzenia wyboru; kwestia błędu pomiaru; i wybór analiz statystycznych. Te luki są w pewnym stopniu uwzględnione, ale brak pogłębionej, zintegrowanej dyskusji budzi niepokój. Większość rozdziałów poświęconych wpływowi konkretnych substancji – marihuany, opioidów, heroiny, metadonu, fencyklidyny i tytoniu – jest wyczerpująca i naukowa. Jednak rozdział opisany we wprowadzeniu jako przegląd badań podłużnych wpływu alkoholu na płód dotyczy badań tylko jednej grupy prowadzącej takie badania. Chociaż badania te zasługują na uwagę, to brak dyskusji na temat wyników innych, nie całkowicie zgodnych badań, ogranicza przydatność książki jako wprowadzenia do tego konkretnego tematu.
Pomimo medialnego rozgłosu, wciąż niewiele jest naukowych dowodów na negatywny wpływ na płód i dziecko związane z kokainą. Biorąc pod uwagę trudności w prowadzeniu badań z kobietami zażywającymi kokainę, nie jest zaskakujące, że badania na zwierzętach są na dobrej drodze. Praca na zwierzętach została tutaj dobrze przejrzana, ale przegląd badań nad wpływem kokainy na dzieci jest ograniczony głównie do jednego badania, którego wyniki nie wykraczają poza okres noworodkowy. Niespójne i negatywne ustalenia nie są omawiane.
Autorzy trzech rozdziałów wychodzą poza główne skutki nadużywania narkotyków, aby rozważyć nowe problemy. Należą do nich interesujące możliwości różnic płci w podatności, rasa jako czynnik ryzyka dla wpływu alkoholu na płód i możliwość, że ekspozycja ojca na alkohol może również wpływać na płód. (Rozdział dotyczący polityki publicznej wskazuje również na możliwość odpowiedzialności mężczyzn, nie tylko ze względu na wpływ leków na nasienie, ale także dlatego, że mężczyźni mogą podżegać do zażywania narkotyków przez kobiety.) Przeglądy te dostarczają bogatych źródeł hipotez dotyczących przyszłych badań.
W sumie wiele badań na ten temat sugeruje, że upośledzenie wiąże się z ekspozycją na okołoporodowe leki, ale żadna z nich nie wskazuje na konsekwentnie obserwowany główny efekt. Trudność przeprowadzenia tych badań, w tym konieczność kontroli innych źródeł upośledzenia w badaniach zwierząt i ludzi, stanowi duże wyzwanie dla dalszej pracy.
Ta książka, uzupełniona czytaniem czasopism, aby zamknąć kilka luk i zaktualizować dostarczone informacje, byłaby przydatnym podręcznikiem do prowadzenia seminarium na temat ekspozycji na perinatalne leki. Badacz nowicjusz w tej dziedzinie lub aktywny w obszarze pracy peryferyjnej do tych tematów znajdzie niektóre, ale nie wszystkie, rozdziały pomocne jako streszczenia literatury do czasu, gdy zostały przygotowane rozdziały (około 1989-1990).
Claire B. Ernhart, Ph.D.
MetroHealth Medical Center, Cleveland, OH 44109

Powołanie się na artykuł (1)
Zamknij Cytowanie artykułów
[patrz też: naturalne mydło, dysmutaza ponadtlenkowa, jak wygląda półpasiec ]