Jak myślą lekarze

Publiczny obraz idealnego lekarza był przez pewien czas oparty na telewizyjnej osobowości Marcusa Welby ego, MD Niedawno lekarze telewizyjni byli w dużej mierze mieszkańcami treningów, których walka o rozwój własnej tożsamości zawodowej i osobistej przyćmił ich pracę jako lekarzy. W druku mamy kilka wspaniałych autobiograficznych eksploracji Abrahama Verghese o byciu lekarzem, choć są one pod wieloma względami charakterystyczne dla jego unikalnego tła i doświadczeń. Następnie jest Kathryn Montgomery How How Doctors: Clinical Judgement i Practice of Medicine (New York: Oxford University Press, 2006), który koncentruje się na epistemologii medycyny i jej związku z nauką. Stanowi ważną perspektywę naukową na temat myślenia klinicznego, ale nie jest prawdopodobnym narzędziem służącym lepszemu zrozumieniu tego zawodu. W przeciwieństwie do tego nowy wkład Jerome Groopmana jest prawdopodobnie narzędziem tego zrozumienia. Jego How How Doctors – ten sam tytuł, co książka Montgomery ego, ale bardzo różna między okładkami – to zbiór opowiadań z własnego doświadczenia Groopman, które ilustrują złożoność współczesnego podejmowania decyzji medycznych i malują bardzo realistyczne portrety lekarzy w pracy.
Proza Groopman jest wciągająca i dostępna dla świeckich czytelników, ale także całkowicie wiarygodna i interesująca dla profesjonalnej publiczności. Ale ta książka, tak jak w przypadku trzech poprzednich książek Groopmana, nie jest tak naprawdę zbiorem esejów. Ma spójny i celowy temat; jest logika do progresji wprowadzenia, 10 rozdziałów i epilogu, i istnieje wiele przypadków, w których przypadek z wcześniejszego rozdziału odnosi się do nowej historii. Niezależnie od wcześniejszego sukcesu niektórych z tych rozdziałów jako samodzielnych esejów w The New Yorker, ważne wydaje się podejście do nich sekwencyjnie.
W swoich poprzednich książkach Groopman podchodził do swoich tematów poprzez opowieści o swoich pacjentach. Tutaj w dużej mierze nieobecny jest on w roli lekarza (w jednym przypadku staje się pacjentem), aby mógł zbadać sposoby, w jakie lekarze myślą w szerokim zakresie specjalności i sytuacji. Zaczyna się opowieścią o różnicach między stylizowanym podejściem do diagnozy, której uczył się w szkole medycznej, a rzeczywistością, z którą się spotkał, kiedy rozpoczął staż. W tym i innych rozdziałach zręcznie wprowadza czytelnika w istotne koncepcje heurystyczne i wyraźnie wskazuje na jego własną atrakcyjność w podejściu Donalda Schóna do refleksji w działaniu na rzecz rozwoju profesjonalnej wiedzy.
W środkowych rozdziałach przedstawiamy wielu lekarzy, z których niektórzy są dobrze znani w medycynie akademickiej, a inni nie. Niektóre mają pseudonimy. W rozdziale Spinning Plates znajdują się lekarze z oddziału ratunkowego, którzy podejmują szybkie decyzje na podstawie często niekompletnych informacji i mogą mieć szereg typowych heurystycznych uprzedzeń. W Strażnicy Groopman opisuje wyzwania stojące przed lekarzami podstawowej opieki medycznej, którzy zawsze muszą być czujni na nieczęste sygnały poważnych lub nietypowych problemów na tle znacznie częstszych chorób, których praca jest coraz bardziej rutynowa i określana ilościowo w obecnej praktyce. środowisko
[więcej w: emanera cena, przymiotno kanadyjskie, badania przed ciążą pakiet ]