Bite z przenoszonych przez wektor chorób zakaźnych cd

Strategie ukierunkowane na wektor są szczególnie atrakcyjne, ponieważ zdolność wektorowa do przenoszenia chorób zakaźnych na ludzi jest związana z gęstością wektora i, w sposób wykładniczy, do przetrwania wektora. Być może najbardziej znanym przykładem udanej strategii redukcji wektora jest amerykańska kampania mająca na celu wyeliminowanie żółtej gorączki i malarii podczas budowy Kanału Panamskiego. W takim przypadku kompleksowy plan obejmujący odwadnianie stojących zbiorników wodnych, krojenie trawy i zarośli, natłuszczanie stawów i bagien w celu zabicia larw i wychwytywanie komarów w pomieszczeniach spowodował eradykację żółtej febry i znaczne zmniejszenie liczby przypadków malaria. W latach 30. i 40. podobne wysiłki na rzecz zwalczania komarów w południowo-wschodnich Stanach Zjednoczonych, w ramach programu władz Tennessee Valley, doprowadziły do bliskiej eradykacji endemicznej malarii w Stanach Zjednoczonych. W tym kraju rozpoczęto w tym kraju pod koniec lat czterdziestych XX w. Rozpylanie owadobójcze z dichlorodifenylotrichloroetanem (DDT) w ramach Narodowego Programu Zwalczania Malarii i pomogło wyeliminować kilka pozostałych przypadków malarii w Stanach Zjednoczonych. Chociaż początkowo okrzyknięto go panaceum, spryskanie DDT nie okazało się skuteczne w zwalczaniu malarii na całym świecie. Dobrze nagłośnione problemy związane z toksycznością środowiskową, możliwością ludzkiej karcynogenezy i rozwojem odporności u owadów doprowadziły do wycofania DDT z powszechnego stosowania. Ekscytujące nowe strategie są ukierunkowane na nowe składniki interakcji wektor-patogen. Na przykład wykazano, że mała cząsteczka peptydowa (SM1) wiąże się z komórkami ślinowymi i środkowymi jelita komara i pogarsza rozwój plazmidu, a następnie transmisję z tego wektora owadzia. Podczas gdy plazmidem zwykle uważano za chorobę u ludzi, stało się oczywiste, że komary mają powody, aby nie zarazić się tym pasożytem, ponieważ zmniejsza to płodność. W mieszanych populacjach komarów, te, które wyrażają oporny na plazmon SM1 stopniowo zastępują komary przenoszące choroby typu dzikiego, 3 podnoszące możliwość wprowadzenia genetycznie zmienionego komara odpornego na malarię w celu zmniejszenia transmisji.
Innym nowym podejściem jest ukierunkowanie na interakcję wektor-człowiek ze szczepionkami, które chronią przed karmieniem wektorowym. Wykazano, że szczepionka z białkiem jelita środkowego kleszcza Boophilus, antygenem Bm86, jest skuteczna w zapobieganiu żywieniu tych kleszczy u bydła 4 i została zatwierdzona do użytku komercyjnego. Szczepienia mogą również być w stanie zapobiec przenoszeniu patogenów albo przez skrócenie czasu karmienia, albo przez rekrutację silnej obrony immunologicznej do miejsca ukąszenia przez kleszcza. Szczepionka Bm86 zmniejszyła częstość występowania babeszjozy u zaszczepionego bydła, a wykazano, że szczepienie innym białkiem kleszczowym kleszcza, 64TRP, zapobiega przenoszeniu zapalenia mózgu u myszy tak skutecznie jak szczepionka ukierunkowana na patogeny. Podobnie, szczepienie białkiem ślinowym w kształcie muszli może zapobiec przenoszeniu leiszmanii.5 Szczepienie przeciwko wektorem i stawonogom może być stosowane samodzielnie jako strategia ochrony ludzi lub w połączeniu z próbami eradykacji zbiornika.
Gdy wkraczamy w erę postgenomiczną wielu patogenów, wektorów i rezerwuarów chorób przenoszonych przez człowieka, uzyskujemy nową wiedzę na temat przecięć genomu-genomu, które są kluczowe dla utrzymania cyklów zakaźnych. Dostępność nowych narzędzi molekularnych, takich jak małe interferujące RNA (siRNA) i mikromacierze, pozwala naukowcom szybko identyfikować i testować obiecujących nowych kandydatów na strategie przerywania choroby. Strategie te dają wielką nadzieję, że ukierunkowanie na określone interakcje między patogenem a jego wektorem lub jego rezerwuarem może prowadzić do nowych podejść, które mogą zmniejszyć ludzką chorobę przy minimalnym zakłóceniu delikatnych ekosystemów, w których utrzymują się te patogeny.
Author Affiliations
Dr Klempner jest profesorem medycyny i mikrobiologii oraz prokurentem współpracującym z Boston University School of Medicine w Bostonie i redaktorem naczelnym czasopisma. Dr Unnasch jest profesorem w Departamencie Globalnego Zdrowia, College of Public Health, University of South Florida, Tampa. Dr Hu jest profesorem nadzwyczajnym medycyny w Tufts University School of Medicine w Bostonie.

[więcej w: przymiotno kanadyjskie, naturalne mydło, badania przed ciążą pakiet ]